《残疾预防和残疾人康复条例》解读

　　《残疾预防和残疾人康复条例》是为预防残疾的发生、减轻残疾程度，帮助残疾人恢复或者补偿功能，促进残疾人平等、充分地参与社会生活，发展残疾预防和残疾人康复事业，根据《中华人民共和国残疾人保障法》制定。由国务院于2017年2月7日发布，自2017年7月1日起施行。

　　我国现有残疾人总数约为8500万，残疾人的小康是全面建成小康社会不可或缺的一部分。近年来，我国在残疾预防和残疾人康复工作上取得了显著成效，但相对于经济社会发展水平而言仍总体滞后，在全社会对残疾预防重视程度、残疾人康复服务体系建设、对残疾预防和残疾人康复工作的支持与宣传力度等方面还存在一些问题和不足。此次制定《条例》，就是为了从制度层面推动解决上述问题，促进我国残疾预防和残疾人康复事业持续健康发展。《条例》共6章36条。

　　《条例》明确了各级政府的职责，要求加强对残疾预防和残疾人康复工作的领导；组织做好对主要致残因素的动态监测和重点预防，对致残风险较高的地区、人群、行业、单位的优先干预等工作；合理配置残疾人康复资源，建立、完善残疾人康复服务体系。

　　《条例》规定了残疾预防工作的基本原则，要求覆盖全人群和全生命周期，以社区和家庭为基础，坚持普遍预防和重点防控相结合；建立残疾人信息收集、共享制度，以解决残疾人信息不全、底数不清的问题；明确将残疾预防融入疾病防控、母婴保健、交通安全、生产安全等相关行业管理服务之中。

　　《条例》明确了残疾人康复服务的基本要求，明确了康复机构及其工作人员的法定条件及要求，以规范康复服务行为、保障康复服务质量。县级以上人民政府应当优先开展残疾儿童康复工作，实行康复与教育相结合。

　　《条例》加大了对残疾预防和残疾人康复事业的扶持力度，包括加强对残疾人的医疗保障，尤其是强化了对0－6岁残疾儿童、城乡贫困残疾人、重度残疾人等特殊残疾群体的保障力度；明确政府要对从事残疾预防和残疾人康复服务的机构给予资金、物资方面的支持等。此外，条例还给有条件的地区实施高于国家规定水平的残疾人康复保障措施预留了制度空间。

　　《残疾预防和残疾人康复条例》，首次以法规的形式明确了国家、社会、公民在残疾预防和残疾人康复工作中的责任，必将为实现残疾人“人人享有康复服务”的目标提供有力保障，为健康中国保驾护航。

　　0至6岁残疾儿童有望免费获得手术、康复服务

　　【背景】根据第二次全国残疾人抽样调查显示，我国有0至6岁残疾儿童约167.8万人，占残疾人总数的2.02%。每年新增0至6岁残疾儿童约19.9万人。

　　根据第二次全国残疾人抽样调查统计，2006年，我国0至17岁残疾儿童医疗服务与救助需求为67.72%，但接受过医疗服务与救助的残疾儿童仅占27.92%；残疾儿童康复训练与服务需求为49.64%，但接受过康复训练与服务的残疾儿童仅占10.46%；残疾儿童辅助器具需求为16.29%，但接受过辅助器具的残疾儿童仅占4.15%。可见，残疾儿童接受康复的现状与康复需求存在较大差距。

　　【条例】国家建立残疾儿童康复救助制度，逐步实现0—6岁视力、听力、言语、肢体、智力等残疾儿童和孤独症儿童免费得到手术、辅助器具配置和康复训练等服务。

　　完善重度残疾人护理补贴制度

　　【背景】重度残疾人由于严重丧失自理能力，普遍存在医疗负担重、康复和护理需求迫切、贫困程度重等问题，是残疾人中特殊困难的群体。

　　【条例】针对重度残疾人迫切需要的康复护理和辅具配置两大需求，提出“完善重度残疾人护理补贴制度”“通过实施重点康复项目为城乡贫困残疾人、重度残疾人提供基本康复服务，按照国家有关规定对基本型辅助器具配置给予补贴”。

　　加强对康复机构监督管理

　　【背景】近年来，我国残疾人康复服务机构建设快速推进，但建设标准、管理依据不健全，监管不到位的问题逐渐显现。

　　【条例】明确“县级以上人民政府有关部门应当依据各自职责，加强对康复机构的监督管理”，并提出，康复机构的建设标准、服务规范、管理办法由国务院有关部门商中国残疾人联合会制定。残疾人联合会接受政府委托对康复机构及其服务质量进行监督。

　　加强康复专业人才培养

　　【背景】我国残疾人康复事业起步晚，从业人员素质不高，专业人才匮乏的问题仍较突出。以康复治疗师为例，世界主要发达国家每10万人口拥有康复治疗师30至70人，我国每10万人口拥有康复治疗师尚不足1人。

　　【条例】国家加强残疾预防和残疾人康复专业人才的培养；鼓励和支持高等学校、职业学校设置残疾预防和残疾人康复相关专业或者开设相关课程，培养专业技术人员。县级以上人民政府卫生和计划生育、教育等有关部门应当将残疾预防和残疾人康复知识、技能纳入卫生和计划生育、教育等相关专业技术人员的继续教育。

　　将残疾人普遍纳入基本医疗保障范围

　　【背景】2016年全国残疾人基本服务和需求状况调查显示，2015年反映有康复需求的持证残疾人和残疾儿童中得到基本康复服务的仅有46.7%，建立完善残疾人康复保障制度迫在眉睫。

　　【条例】在基本医疗保险方面，条例明确，各级人民政府应当按照社会保险的有关规定将残疾人纳入基本医疗保险范围，对纳入基本医疗保险支付范围的医疗康复费用予以支付。在医疗救助方面，充分考虑残疾人特殊困难，规定“按照医疗救助的有关规定，对家庭经济困难的残疾人参加基本医疗保险给予补贴，并对经基本医疗保险、大病保险和其他补充医疗保险支付医疗费用后仍有困难的给予医疗救助。

　　将残疾预防贯穿全生命周期

　　【背景】我国正处于快速的人口老龄化、工业化、城镇化进程中，先天性残疾尚未有效控制，慢性病、精神障碍、意外伤害等导致残疾的风险在显著增加，进一步采取措施加大残疾预防工作力度十分紧迫和必要。

　　【条例】卫生和计划生育主管部门在开展孕前和孕产期保健、产前筛查、产前诊断以及新生儿疾病筛查，传染病、地方病、慢性病、精神疾病等防控，心理保健指导等工作时，应当做好残疾预防工作，针对遗传、疾病、药物等致残因素，采取相应措施消除或者降低致残风险，加强临床早期康复介入，减少残疾的发生。